EM/SFC – 肌痛性脑脊髓炎 / 慢性疲劳综合征

个人思考

肌痛性脑脊髓炎 / 慢性疲劳综合征(EM/SFC)

概要

本文不构成医疗建议。这是一篇个人思考:我对该病的看法,源于自身经历、众多见证以及我所读过的文章。

有关有据可查的事实信息,请参阅首页与病共处研究页面。

唯一值得记住的名称:肌痛性脑脊髓炎

这是唯一值得记住的名称。

诚然,它不易记忆,也不便于非专业人士理解。但至少有一个优点:仍不够了解该病的医学界会认真对待它——而且不会像「慢性疲劳综合征」这一过于简化的术语那样,扭曲患者真实的处境。


一种严重、复杂且深度致残的神经系统疾病

所有患者的共同点是「电池」几乎充不满——无论休息或睡眠多少,即便能充电也极为有限。身体维持最低限度运作本身就需要能量。

当恢复足够或稍好时,可以做一些小事:洗澡、一点家务、小任务……但若恢复不来,床仍是最好的盟友。

有时数小时待在完全黑暗与寂静中,无法再忍受任何人的存在——有些患者形容为「活死人」状态——一种感受,而非诊断:意识仍完全清醒,思绪与记忆都在,却被困在一具不再回应的身体里。

因此,无法制定计划。无法接受邀请或接待亲友,因为不知道当天——甚至下一小时——会是什么状态。近乎完全的隔离随之而来。

当身体不再有足够能量运作时,会进入某种「节能模式」,削减或关闭某些功能,甚至重要器官。这带来多方面影响,尤其是神经、心血管、免疫和心理方面。


自杀:被低估的悲剧性现实

EM/SFC 患者的自杀率明显高于普通人群。多项研究估计可能约为高出六至七倍,具体数字因国家、诊断标准及纳入队列的严重程度而异。

这一现实由多种因素共同解释:

  • 持续的身体与心理痛苦:疼痛、衰竭、从未真正缓解的 PEM(运动后不适);
  • 社会与家庭隔离:无法维持关系、失去社交生活、周围人的不理解;
  • 丧失自主与身份认同:无法工作、学习或实现计划,觉得自己只是负担;
  • 缺乏有效疗法:面对只能部分缓解症状的疾病感到无助;
  • 部分医学界与机构的排斥:多年诊断辗转、痛苦被轻视、拒绝承认残疾、被医疗系统抛弃。

若您处于痛苦中:

中国——全国统一心理援助热线:12356(免费公益服务,含心理危机干预)。

您也可以联系理解您处境的患者协会(见实用链接页面)。

您并不孤单。

来源:Roberts E. 等(2016)—— Mortality of people with chronic fatigue syndrome, The Lancet — 确诊者标准化自杀死亡率比 ≈ 6.85(英格兰/威尔士队列) 来源:Jason L.A. 等(2016)—— Mortality in patients with myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome, Archives of Suicide Research — 关于死亡年龄与自杀风险的研究 来源:McGrath S.(2021)—— Identifying and managing suicidality in ME/CFS, Healthcare — 国际自杀风险研究综述

死亡之后仍持续的不可见性

缺乏可靠的 EM/SFC 相关死亡统计并非偶然:它反映该疾病在全球卫生系统中的不可见——并非某一国独有。

然而亲友、协会和患者社区的见证表明,许多死亡中 EM/SFC 起了核心作用:致命性衰竭、与长期不活动相关的并发症,或多年痛苦与抛弃后的自杀。该疾病很少——甚至从未——出现在死亡证明上。

只要 EM/SFC 未被承认为死亡登记中的促成因素,只要这些死亡未被统计,该疾病的真实严重性对机构、研究资助者和公众仍将不可见。

承认这一现实是前提,以获得有尊严的照护和终于匹配紧迫性的研究。

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